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【註7】不過問題是，當朋友已經露出本來面目或變成實在太壞時，可能已經來不及了。

若有相關症狀應立即通報衛生機關，依照指示就醫。疫情指揮中心規定，莫納皮拉韋僅適用於發病五天內、具有「重症風險因子」，且臨床上不適用其他治療方式之輕度至中度、18歲（含）以上COVID-19病患。

立刻點擊免費加入會員。陳志道表示，亞東等國內多家大型醫院參與默沙東全球第三期臨床試驗，發現病患透過醫師診斷後，接受「莫納皮拉韋」五天療程，中間不可隨意中斷，結果顯示輕中度確診者住院死亡風險降低30％。陳志道表示，雖然最新口服藥物治療顯著，但民眾仍須做好防疫措施，完整接種疫苗，做好實聯制，戴好口罩、勤洗手及遵守飲食相關規定。另外陳志道表示臨床顯示，感染COVID-19病患在發病五天內，持續服用輝瑞「Paxlovid」藥物五天，可以降低89％的輕中度患者住院率，死亡率甚至可降低100％。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

阻斷病毒複製，莫納皮拉韋降低重症機率 陳志道說，確診者服用「莫納皮拉韋」後，透過RNA聚合作用，藥物成分進入COVID-19病毒，使病毒在複製的過程中發生錯誤，進而阻斷病毒複製，降低重症機率也可以用來形容電影、小說等作品，特別指因為有類似經歷而有切身感受的那種痛。台北市終於「接軌國際」。

若用同樣防疫表現屬於前段班的紐西蘭數據來看，15%染疫率在台灣大約等於350萬人，其中大部分應該會集中在人口密集的雙北，如果醫療指引再不進行調整，將確診者乘上接觸者的規模套用在台北市，那樣人數的人受命居家檢疫或不敢出門，放下手中的工作，城市的機能就會被破壞。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。仔細思考，柯文哲下這步防疫險棋有兩個很好的理由：一個為公，一個為私從這個角度來看，柯文哲至少比大部分在清零和開放之間閃閃躲躲的政治人物，都還要有肩膀。

還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。況且政壇上誰又不是在押寶呢？民主國家的政策本來就是在押注民意，剛好抓到民眾想要的東西就能獲得支持，正如民進黨一直站穩的抗中，國民黨逢綠必反的定位，姑且不論執行成效，其實都是在抓自己的客群，差別只是抓得對不對，有沒有說服力而已。

Photo Credit: 中央社 所以你說柯文哲是用台北人的生命，來賭自己的政治地位嗎？或許也沒錯。輕病在宅、重症減災 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。延伸閱讀 「與病毒共存」的想像每個人都不一樣，但必須接受「共存一定會死人」 從經濟學來看「不斷追求清零」並非最適值，但為何沒人敢說「不再追求清零」？ 從鴛鴦鍋到一刀切，上海「動態清零」追求的已不是科學，而是「習政治正確」 【專訪】陳時中：迫不得已才會與病毒共存，未來會「以清零為手段，但不當作目標」 非常時期應有非常作法：疫調退場、自篩上檔。若用同樣防疫表現屬於前段班的紐西蘭數據來看，15%染疫率在台灣大約等於350萬人，其中大部分應該會集中在人口密集的雙北，如果醫療指引再不進行調整，將確診者乘上接觸者的規模套用在台北市，那樣人數的人受命居家檢疫或不敢出門，放下手中的工作，城市的機能就會被破壞。

但我相信他在精算後決定與中央對做的同時，一定做好了承擔的準備（畢竟如果失控，他還可以怪誰？）。享受人治的華人社會選民，其實很吃這一套。但疫情下除了確診數，維持產業運作和商業交流也很重要、人的情緒和對自由移動的需求也需要關心，而柯文哲這次突然宣布「不再清零」，其實就是把他的政治籌碼，下在總說著「我們正積極想辦法來取得一個平衡」的藍綠傳統政黨不敢碰的地方，以展現自己和那些彆扭政客不同，同時超前了一直把「超前部署」掛在嘴上的衛福部。立刻點擊免費加入會員。

柯文哲可能會因此被罵，但至少他讓台北變得和上海更不一樣一些。但這個險棋的副作用，就是當北市府在防疫層面上脫離中央「完全執政」，當然也就得為台北未來疫情走向「完全負責」。

台北市終於「接軌國際」。因為不管Omicron重症率再低，一旦確診基數變大，染疫身亡的人數一定會增加。

因此身為台北市的市長，這或許真的是柯文哲必須要做的決定。不願放棄清零的政府其實就是不想在政治上承擔這些人命，用清零作為來展現自己至少很努力，沒有放飛沒有草菅人命。不過再進一步看，這項「超前超前部署」政策的宣布，或許也是為了突顯民眾黨與藍綠傳統官僚的差異。脫離中央堪稱有擔當，但後續柯文哲也得「完全負責」 這的確是傑出的一手，只要死亡率不大幅提升，台北市的商家、疫調人員、醫院甚至是保險公司，應該都會感謝這個政策。仔細思考，柯文哲下這步防疫險棋有兩個很好的理由：一個為公，一個為私。成功與否，就看其團隊如何控制調度了。

柯文哲一個政策，讓台北市真正「與國際接軌」，後續能不能提出有效的居家照護和更精準的匡列系統，讓他「不清零」更像是戰術而非向病毒投降，並確保疫苗效力避免發生過去歐美國家的慘劇，都將影響台北人的生命財產與民眾黨的形象和選情。台北市長柯文哲在420的下午突然宣布，因為防疫量能有限，為簡化疫調程序將停止公布確診者足跡、不再發送細胞簡訊，未來疫調和匡列的範圍也會縮小，將不再以清零為目標

而指揮官陳時中也鬆口，將於20日研議最新的疫苗政策走向。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

不過，第四劑的mRNA疫苗確實對抑制Omicron的毒性發揮作用，尤其是60歲以上長者。立刻點擊免費加入會員。

各界對於第四劑疫苗尚有潛在的擔憂，例如歐洲藥品管理局（EMA）曾提出，過於頻繁地接種疫苗，是否將導致免疫反應的弱化？此外，也有學者認為，第四劑疫苗將對人體的免疫系統造成巨大影響，對於抵抗未來可能過於多樣化的變體而言，保護力將會逐漸減少，造成人體的「免疫麻痺」現象。但以長遠的角度來看，疫苗保護力將能持續多久？仍是懸而未解的問題。近日國內確診人數「頻頻破千」，揭示了防疫政策逐漸走向與病毒共存。韓國跟進以色列，為特定高風險族群接種第四劑疫苗 打「第四劑」對抗Omicron有效嗎？以色列研究：對非高危病人好處恐微不足道 美國FDA核准50歲以上、免疫不全者施打第4劑疫苗，與第3劑需間隔4個月、可選莫德納或輝瑞BNT疫苗 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

研究表明，仍需要進一步觀察，以確定接種頻率、疫苗組合是否為防疫的長期策略。儘管如莫德納、BNT疫苗等mRNA疫苗，旨在對抗COVID-19的「棘狀蛋白」，但Omicron與COVID-19原始株具有相當程度的差異，即其具有大量棘狀蛋白的突變。

另外，年齡、性別、居住地與種族等變因也納入評估中。不過，此前《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊載的研究曾指出，相較於第三劑而言，第四劑疫苗的保護力短暫，雖然同樣能減少中重症風險，但也證明其對確診者的保護作用，平均至施打第八週後「迅速減弱」。

「第四劑」究竟是否有必要性？素以施打疫苗效率「獨步全球」聞名的以色列，透過30萬人的觀察性研究指出：第四劑疫苗對於60歲以上長者而言，確實具有延長保護力、避免重症死亡率的作用。受試者皆為60歲以上長者，至少在4個月前接種了第三劑BNT疫苗，且經PCR篩檢證實並無任何COVID-19症狀。

不過，各界擔憂第三劑的保護力將於6月開始失效，紛紛有呼籲施打「第四劑」的聲音出現。研究團隊著眼於觀察以下五項第四劑BNT疫苗帶來的保護力： PCR篩檢陽性率 有症狀感染率 住院率 重症率 死亡率 並在第四劑施打後的第七至30天、和第14至30天，觀察抗體濃度與保護力的變化各界對於第四劑疫苗尚有潛在的擔憂，例如歐洲藥品管理局（EMA）曾提出，過於頻繁地接種疫苗，是否將導致免疫反應的弱化？此外，也有學者認為，第四劑疫苗將對人體的免疫系統造成巨大影響，對於抵抗未來可能過於多樣化的變體而言，保護力將會逐漸減少，造成人體的「免疫麻痺」現象。研究表明，仍需要進一步觀察，以確定接種頻率、疫苗組合是否為防疫的長期策略。

另外，年齡、性別、居住地與種族等變因也納入評估中。不過，此前《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊載的研究曾指出，相較於第三劑而言，第四劑疫苗的保護力短暫，雖然同樣能減少中重症風險，但也證明其對確診者的保護作用，平均至施打第八週後「迅速減弱」。

但以長遠的角度來看，疫苗保護力將能持續多久？仍是懸而未解的問題。近日國內確診人數「頻頻破千」，揭示了防疫政策逐漸走向與病毒共存。

韓國跟進以色列，為特定高風險族群接種第四劑疫苗 打「第四劑」對抗Omicron有效嗎？以色列研究：對非高危病人好處恐微不足道 美國FDA核准50歲以上、免疫不全者施打第4劑疫苗，與第3劑需間隔4個月、可選莫德納或輝瑞BNT疫苗 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。「第四劑」究竟是否有必要性？素以施打疫苗效率「獨步全球」聞名的以色列，透過30萬人的觀察性研究指出：第四劑疫苗對於60歲以上長者而言，確實具有延長保護力、避免重症死亡率的作用。